Cinco coisas a levar em conta ao avaliar modelos de pagamento opcionais para assistência médica

Cinco coisas a levar em conta ao avaliar modelos de pagamento opcionais para assistência médica 1

Por quase um século, o ecossistema de saúde foi impedido de usar naturalmente os princípios do capitalismo de mercado livre. As leis promulgadas pelos governos federais e estaduais distorceram o sistema e reformaram vários aspectos. Os governos retiraram o relacionamento de cura médico-médico e impuseram pagamentos de terceiros aos cuidados de saúde individuais. Estas políticas corroeram a firmeza entre pacientes e médicos, além de prejudicar a ideia de “alternativa do paciente”.

Modelos de pagamento opcionais

Modelos de pagamento alternativos pra assistência médica são um novo padrão de pagamento incrível que responsabiliza os médicos pelo funcionamento da propriedade. Esses programas permitem o pagamento de provedores com base em medidas de funcionamento de particularidade e recompensam as práticas de grupo para esses esforços. Eles se aplicam a certas condições clínicas, capítulos de atendimento e populações de pacientes. Alguns desses programas usam uma pluralidade de métodos de reembolso, incluindo preços baseados em valor, durante o tempo que outros mantêm elementos de pagamento de taxa por serviço. Como por exemplo, o MIPS é um modelo de pagamento alternativo projetado pra recompensar as práticas de grupo por fornecer serviços de saúde de alta qualidade.

A transição da taxa por serviço para atendimento fundamentado em valor está em andamento nos Estados unidos. Os Centros de Serviços Medicare e Medicaid estabeleceram uma meta ambiciosa pra tornar os pagamentos do Medicare mais vinculados à particularidade e aos resultados. Em 2016, quase trinta % dos pagamentos do Medicare estavam vinculados aos APMs. Mesmo que a transição do atendimento à taxa por serviço para o valor possa parecer drástica, os hospitais necessitam se ajustar aos 2 mundos. Pra ter sucesso no novo paradigma, eles precisam ser capazes de fornecer cuidados de alta propriedade enquanto operam ante silos.

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Estrutura organizacional

Existem muitos diferentes tipos de estruturas organizacionais nos cuidados de saúde. A principal diferença entre estas estruturas é a relação com o setor de saúde como um todo. Em geral, os hospitais seguem uma suporte hierárquica e têm várias camadas de gerenciamento. Por fim, o CEO representa os trabalhadores reais da instalação, responde ao conselho e faz as iniciativas estratégicas do hospital. Como tal, o CEO normalmente faz cota do conselho.

Mudar as práticas de serviço e a organização dos grupos de trabalho são todos os principais problemas nos cuidados de saúde. Novas perguntas acrescentam identidades e culturas profissionais que são afetadas pela tecnologia da fato. As dúvidas de busca referentes a esses tópicas estão listadas pela linha 2.

Medição de resultados

A medição de resultados de rotina nos cuidados de saúde podes ser um estímulo, porém existem maneiras de aumentar seu sucesso. Aumentar os recursos, fornecer treinamento e suporte administrativo adequados e garantir que o emprego de medidas de repercussão seja avaliado na organização. Mas, a possibilidade das medidas de resultado tem que ser facilitada por uma organização, não imposta de fora. Tais imposições criam barreiras e são capazes de inibir a captação. Para superar estes desafios, as organizações necessitam aumentar a intercomunicação e a educação.

É essencial perceber que a medição de resultados de rotina não tornou-se incorporada pela prática clínica, apesar do episódio de as profissões da saúde aliadas exigirem há mais de vinte anos. O procedimento de incorporação da medição dos resultados na prática de rotina é fundamental, não só pra eficiência do planejamento do tratamento, entretanto assim como para mostrar o choque do serviço nos pacientes. A pesquisa analisada quinze incluiu estudos e identificou inmensuráveis fatores associados à implementação bem -sucedida.

Sistemas de custo

Os sistemas de custos habituais pros cuidados de saúde ficam aquém de muitos objetivos -chave. O aumento das demandas por prestação de cuidados eficientes, um movimento em direção ao pagamento baseado em valor e a inevitabilidade de administrar recursos com mais competência estão impulsionando um interesse crescente no custo baseado em atividades. Contudo, bem que o gasto fundamentado em atividades exista há 30 anos, diversos prestadores de serviços de saúde ainda confiam nos métodos de contabilidade de custos gerenciais obsoletos. Neste local estão cinco coisas a crer ao avaliar um sistema de gasto baseado em atividades para a saúde.

Nos Estados unidos, mais de 1.Trezentos hospitais adotaram sofisticados sistemas de contabilidade de custos internos. Dada a infraestrutura de dados atual, essa alta taxa de adoção não surpreende. O primeiro passo na implementação de um sistema de custo está permitindo que as equipes com contabilidade de custos e suporte à decisão. Felizmente, a tecnologia imediatamente está disponível para enfrentar estes desafios. Os detalhes de gasto são capazes de ajudar as corporações de saúde a tomar decisões que beneficiarão seus pacientes. Entretanto como os provedores são capazes de garantir que seus esforços atinjam os resultados desejados? Um outro ambiente divertido que eu amo e cita-se sobre o mesmo tema deste blog é o blog Altamente recomendado site. Talvez você goste de ler mais sobre o assunto nele.

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